La plupart des troubles digestifs en voyage — crampes, diarrhée, une journée de nausées — se résolvent en un ou deux jours, et la priorité est l'hydratation plutôt que les médicaments. L'important est de repérer les cas, moins nombreux, qui nécessitent un médecin : du sang dans les selles, une fièvre élevée, des signes de déshydratation, ou des symptômes qui durent plusieurs jours.
Le Japon facilite la partie hydratation. Supérettes et drugstores vendent des solutions de réhydratation orale — OS-1 est celle que vous verrez le plus souvent — qui remplacent les sels autant que l'eau et sont bien plus utiles que de siroter du thé.
Que faire dans les premières 24 heures
- Réhydratez-vous régulièrement. Solution de réhydratation orale de supérette ou de drugstore, par petites gorgées fréquentes plutôt que par grands verres.
- Reposez-vous et libérez votre programme. Vouloir tenir un itinéraire en étant déshydraté, c'est ce qui transforme une mauvaise journée en voyage perdu.
- Mangez léger quand vous vous en sentez capable — riz nature, bouillie de riz, pain, bananes. Les supérettes japonaises sont particulièrement pratiques pour cela.
- Lavez-vous soigneusement les mains et évitez de préparer à manger pour vos compagnons de voyage jusqu'à votre rétablissement.
- Notez quand cela a commencé, la fréquence des selles, et s'il y a de la fièvre ou du sang. Un médecin vous demandera exactement cela.
Prudence avec un antidiarrhéique acheté en rayon. Il peut être un mauvais choix pour certaines infections, et fait partie des choses à demander à un pharmacien ou à un médecin plutôt qu'à trancher soi-même.
Quand consulter
- Du sang dans les selles, ou des selles noires et goudronneuses.
- Une fièvre élevée accompagnant les symptômes digestifs.
- Des signes de déshydratation : très peu d'urine, vertiges en se levant, bouche sèche, somnolence inhabituelle.
- Des vomissements qui vous empêchent totalement de garder des liquides.
- Des symptômes durant plus de trois jours environ, ou qui s'aggravent au lieu de s'atténuer.
- Une douleur abdominale intense ou localisée, en particulier si elle se fixe en un point.
- Vous êtes enceinte, âgé, ou avez une pathologie qui rend la déshydratation plus risquée.
Une douleur intense ou localisée mérite une attention particulière : certaines affections abdominales nécessitent un examen et des analyses qu'aucune consultation vidéo ne peut fournir, et les retarder est le vrai risque. Un médecin qui en suspecte une vous dira de consulter en présentiel.
La sécurité alimentaire au Japon, brièvement
Le Japon applique des normes d'hygiène alimentaire élevées et l'eau du robinet est potable dans tout le pays ; les causes courantes ici tiennent donc moins à une eau contaminée qu'à un régime alimentaire nouveau, à des ingrédients inhabituels, à l'alcool, à la fatigue et, parfois, à un mauvais repas. Le poisson cru et l'œuf cru font partie de la cuisine japonaise ordinaire ; si vous n'y êtes pas habitué, introduisez-les progressivement plutôt que dès le premier soir.
Ce que peut faire une consultation en ligne
Pour des symptômes légers à modérés, une consultation vidéo est un moyen pratique d'être évalué sans quitter votre chambre — ce qui compte plus que d'ordinaire quand vous ne voulez pas vous éloigner des toilettes. Le médecin agréé au Japon exerce en japonais et en anglais, l'interprétation automatique transmet le français dans les deux sens, et il examine vos symptômes et vos antécédents avant de décider de ce qui est approprié. Si une ordonnance se justifie, elle vous est envoyée par e-mail et transmise à une pharmacie proche, souvent prête en 30 minutes seulement.
Les consultations ont lieu de 9 h à 18 h (heure du Japon), du lundi au samedi, et la réservation est ouverte à toute heure. Ce qu'une consultation vidéo ne peut pas faire, c'est palper votre abdomen ou faire des analyses de selles et de sang ; si le tableau va dans ce sens, vous serez orienté vers une prise en charge en présentiel. Si vous comparez l'ensemble de vos options plutôt que ces symptômes précis, commencez par notre guide sur le fait de tomber malade au Japon.
Quand ce n'est probablement pas une intoxication alimentaire
Tous les maux de ventre en voyage ne viennent pas de ce que vous avez mangé. Un changement brutal d'alimentation, beaucoup plus de marche que d'habitude, la déshydratation dans un été japonais, l'alcool, le décalage horaire et le stress perturbent chacun la digestion à eux seuls. Des nausées avec mal de tête et mauvais sommeil ne sont souvent que la fatigue qui vous rattrape.
La distinction compte pourtant moins que l'évolution. Quelle qu'en soit la cause, les questions sont les mêmes : gardez-vous les liquides, y a-t-il de la fièvre ou du sang, la douleur est-elle localisée, et cela s'améliore-t-il ou s'aggrave-t-il ? Ce sont ces réponses qui décident de la suite, pas votre meilleure hypothèse sur le repas fautif.
Continuer à voyager pendant la convalescence
- Les shinkansen et les trains express limités ont des toilettes ; les trains locaux et les bus souvent pas. Planifiez les longs trajets en conséquence et utilisez les toilettes de la gare avant de monter.
- Les toilettes publiques au Japon sont nombreuses, propres et gratuites — dans les gares, les grands magasins et les supérettes. Voilà un problème que le pays vous simplifie.
- Continuez à vous réhydrater les jours de trajet, pas seulement les jours de repos. Les longs voyages en train l'été déshydratent.
- Dites à votre hébergement si vous devez rester. La plupart aideront pour le linge, l'eau supplémentaire ou un départ tardif.
- Ne préparez pas à manger pour vos compagnons de voyage avant d'être vraiment rétabli.
Si les symptômes traînent et que vous avez un trajet réservé, faites-vous évaluer avant de partir plutôt qu'après. Un médecin peut vous dire si voyager est raisonnable et, si un vol ou une réservation doit changer, un certificat médical en anglais est établi à chaque consultation pour la compagnie aérienne ou votre assureur.
Où acheter une solution de réhydratation orale au Japon ?
Les supérettes et les drugstores en vendent — OS-1 est la plus répandue. Elle est plus efficace que l'eau seule car elle remplace les sels autant que le liquide.
L'eau du robinet est-elle potable au Japon ?
Oui, l'eau du robinet est potable dans tout le Japon ; elle est donc rarement la cause de troubles digestifs ici.
Dois-je prendre un antidiarrhéique ?
Demandez d'abord à un pharmacien ou à un médecin. Ce n'est pas le bon choix pour toutes les causes de diarrhée, en particulier en présence de fièvre ou de sang.
À partir de quand est-ce trop long ?
Des symptômes qui durent au-delà de trois jours environ, ou qui s'aggravent à un moment quelconque, sont une raison de se faire évaluer plutôt que de continuer à attendre — tout comme la fièvre, le sang, ou tout signe de déshydratation.
